Cortisone: a cosa serve, effetti collaterali, ..

Spesso nelle fasi più acute anche PEG Unguento non è tollerato ma basta far passere qualche giorno senza applicare alcun prodotto e poi riprovare e così via fino a che il prodotto non solo è tollerato ma anche apporta un beneficio. Inoltre se il soggetto è in TSW e deve assumere cortisone sistemico  per altri motivi ritorna subito nelle dipendenza e deve ricominciare il percorso di dissuefazione. La sindrome della pelle rossa o Red Skin Syndrome (RSS) si instaura subdolamente in chi sta trattando una dermatite con cortisone, sia topico sia sistemico, da tempo.

• Ricordiamo però che, soprattutto in caso di somministrazione prolungata per più giorni, potrebbe verificarsi un fastidioso “mughetto”, cioè un’infezione da candida a livello del cavo orale; per prevenirla, solitamente basta sciacquare bene la bocca dopo ogni somministrazione.
• Il passaggio è stato descritto come
  “molto” o “abbastanza” efficace nell’affrontare le attività
  principali nel 95% dei pazienti con DMD e nel 90% dei pazienti con BMD.
• Per svolgere l’azione antinfiammatoria, in particolare, bloccano l’espressione dell’enzima Fosfolipasi A2, responsabile della produzione dell’acido arachidonico a partire dai fosfolipidi delle membrane cellulari, impedendo la produzione di mediatori dell’infiammazione, e riducendone la sintomatologia.
• Si distinguono in reazioni di ipersensibilità allergica (nei casi in cui si dimostrano anticorpi e/o linfociti T diretti contro il farmaco o i suoi metaboliti) e non allergica.

– inviare all’utente informazioni promozionali riguardanti servizi e/o prodotti della Società di specifico interesse professionale ed a mandare inviti ad eventi della Società e/o di terzi; resta ferma la possibilità per l’utente di opporsi all’invio di tali comunicazioni in qualsiasi momento. Non dimentichiamo che una volta stabilizzata una posologia elevata, la riduzione può avvenire soltanto in tempi lunghi con riduzioni di minima entità, pena la ripresa della malattia con un meccanismo di rimbalzo (rebound) capace di ricreare una situazione clinica anche peggiore della fase iniziale. Tentativi maldestri di dimezzare tout court la posologia (da alta dose a media dose) conducono spesso il paziente al ripristino “fai da te” degli alti dosaggi.

Farmacia San Vittorio

La gravità del peggioramento è legata principalmente alla potenza del cortisone utilizzato ed al tempo di utilizzo. Il Rebound è il principale motivo per cui un individuo , se non si è ben guidato, rimane dipendente dal cortisone. Gli effetti collaterali sono numerosi e sono per lo più legati al dosaggio e al tempo di somministrazione. Domanda interessante che mi pone una paziente, evidentemente preoccupata di non eccedere nella velocità di sospensione della terapia cortisonica dopo un periodo di trattamento.

• I cortisonici sono utilizzati in terapia per le loro proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive.
• Assorbimento  Circa il 50% della dose inalata è assorbito attraverso
  la via sistemica.
• I cortisonici possono essere assunti sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili (nel sangue, nelle articolazioni o nei muscoli), spray nasali, spray orali, creme, gel o lozioni.
• Se il trattamento a lungo termine con gli steroidi viene sospeso all’improvviso, si potrebbe manifestare il cosiddetto “effetto da ritiro”, per cui è molto importante che rispettiate la prescrizione dell’oncologo.

Il numero di dosi giornaliere e la quantità dipendono da molti fattori (peso, durata trattamento, malattia), tuttavia è preferibile assumere gli antinfiammatori a stomaco pieno. Gli effetti collaterali che i cortisonici possono indurre sono legati soprattutto alla dose utilizzata e alla durata del trattamento; possono variare in funzione della via di somministrazione utilizzata e, talvolta, del principio attivo anabolizzanti prezzo impiegato. A partire dal 1950, l’industria chimica si è sforzata di produrre analoghi strutturali del cortisolo per ottenere molecole ad azione antinfiammatoria. Il problema principale nel design di queste molecole è che accanto all’azione antinfiammatoria spesso si presenta l’azione “mineralcorticoide” (massiccia ritenzione idrica) a causa della stretta parentela strutturale tra gluco- e mineralcorticoidi.

Come agisce il cortisone?

I cortisonici possono essere utilizzati anche nell’ambito della prevenzione del rigetto nei trapianti o – in associazione ad altri farmaci – nell’ambito del trattamento di patologie tumorali, come ad esempio, linfomi e leucemie. Come regola generale, gli effetti avversi sono direttamente proporzionali alla durata del trattamento e al dosaggio del farmaco. Perciò, nelle terapie croniche, è buona norma utilizzare il minimo dosaggio che sia in grado di tenere sotto controllo la sintomatologia. La ricerca in questo senso è molto attiva ma sembra che incorporare alimenti antinfiammatori nella dieta sia una cosa da non trascurare.

Ormoni

Gli adrenocorticosteroidi hanno effetti su ogni sistema corporeo e gli effetti collaterali da parte dei corticosteroidi sono dovuti alla dose e alla durata del trattamento. Un uso prolungato del farmaco può indurre poliuria, polidipsia e la perdita muscolare. Per svolgere un’azione immunodepressiva i farmaci cortisonici provocano una significativa riduzione dell’attività delle cellule del sistema immunitario; questo effetto in particolare è provocato dal blocco genico della produzione delleinterleuchine e dei loro recettori posti sui globuli bianchi.

Antinfiammatorio naturale

La ricerca ha dimostrato che alcuni sono efficaci come terapia antitumorale giacché distruggono le cellule neoplastiche e possono potenziare l’azione della chemioterapia. Si utilizzano soprattutto per il trattamento della leucemia linfatica cronica e acuta, del linfoma di Hodgkin e non Hodgkin, del mieloma multiplo, del carcinoma della mammella e della prostata. In caso di terapie prolungate, il cortisone potrebbe causare un aumento del peso corporeo dato che può aumentare l’appetito e la ritenzione di liquidi.

Struttura chimica e cenni di fisiologia del cortisolo

Per migliorare la circolazione sanguigna e la postura, il cuscino per gambe è un prodotto immancabile. Il calcio è un elemento fondamentale, per questo molti soggetti possono valutare l’assunzione di un integratore. La tetralogia di Fallot è una malformazione cardiaca congenita complessa, caratterizzata da quattro difetti anatomici.

I corticosteroidi sono tradizionalmente utilizzati nelle patologie flogistiche, ove sono in grado di inibire il processo infiammatorio; sono infatti efficaci nel processo di remissione della fase acuta delle malattie autoimmuni. Sono ben noti gli effetti negativi dei cortisonici sul metabolismo glicidico, laddove possono essere causa di diabete meta-steroideo, soprattutto se utilizzati per tempi prolungati e a dosi elevate, in soggetti geneticamente predisposti. Quest’ultima azione è legata al generale effetto catabolico degli ormoni steroidei atto a incentivare il catabolismo proteico, diminuendo la mineralizzazione ossea e stimolando la mobilizzazione degli acidi grassi e del glicerolo dai siti di deposito.

corticosteroidi

I farmaci corticocortico steroidi, come il prednisone, possono mimare l’azione e produrre gli stessi effetti desiderati e collaterali del cortisolo, in misura variabile nei diversi pazienti. Poiché il cortisolo è responsabile della risposta “lotta o fuga”, il prednisone, insieme ad altri farmaci steroidei, produce gli stessi effetti stimolanti, che possono portare a un’alterazione del normale ciclo sonno-veglia. Questo è il motivo per cui i cortico steroidi possono potenzialmente causare disturbi del sonno, in particolare l’insonnia. Il betametasone (Beben®, Bentelan®, Betabioptal®, Celestone®, Diprosalic®, Diprosone®, Ecoval®, ) è un glucocorticoide sintetico ad azione prolungata, usato in soluzioni iniettabili per il trattamento di reazioni allergiche e di ipersensibilità, nonché per il controllo di gravi stati infiammatori.